¿Alguna vez has pensado dejar de fumar?
Programa de radio "El Expresso de las 10:00" de Radio Universidad de Guadalajara emitido el 31 de mayo del 2004 con motivo del Día Mundial de No Fumar de la Organización Mundial de la Salud.

Texto:

¿Alguna vez haz intentado dejar de fumar?

"Me levanto en la mañana con ganas de ya no fumar de no comprar cigarros pero el vicio me vence y no puedo evitarlo"

¿Qué problemas representa para la salud el hábito del tabaco? ¿Qué es un fumador pasivo? ¿Porqué es tan difícil dejar de fumar?, ¡escúchanos!

Arranca El Expreso de las Diez, un recorrido por la ciudad interior. Bienvenidos, ¡escúchanos!

ALONSO TORRES, CONDUCTOR DEL PROGRAMA:
Hola bienvenidos al Expreso de las diez hoy es 31 de mayo Día Mundial Sin Fumar, sin embargo ¿Qué tan difícil representa el a veces proponerse dejar de fumar? ¿Lo has intentado alguna vez? ¿Has intentado dejar de fumar? A veces se puede pensar bueno yo tengo 20 años y no se me ha hecho adicción dicen más de alguno (¿?) Bueno, ¿qué tan cierto es que lo puedes dejar cuando quieres? La adición al tabaco ¿es psicológica o también física? ¿Qué tiene el cigarro que lo hace tan adictivo y que algunos consideran que es más difícil dejar el cigarro que dejar una droga dura como la heroína por ejemplo? ¿Qué es un fumador pasivo?

La adicción también tiene matices psicológicos. ¿Cómo es posible? si es que tienes interés en dejar de fumar. No nos corresponde a nosotros dar clases de moral, ni decir qué le toca hacer con su cuerpo, con su salud, pero sí es una responsabilidad de los medios de comunicación difundir algunos de los riesgos que representa este hecho que sin duda es también placentero, el hábito de fumar sin embargo vale la pena conocer algunos de los factores que están asociados a algunas enfermedades, que están asociadas al hábito del tabaco que en cierta forma a veces nos acostumbramos a que en cualquier momento podemos fumar. Pero ¿qué impacto puede causar a la salud de los pequeños? por ejemplo, si lo hacemos [fumar en su presencia].

¿Qué programas se están desarrollando este día para alertar concienciar a las personas que tienen el hábito del tabaco.

Sergio Morales es el Productor, Héctor y Alejandro en la parte Testimonial, Humberto Magaña en el Control Operativo y Alonso Torres enfrente del micrófono les da la bienvenida.

Y los invitan a que se dejen llevar esta mañana por el expreso de las diez.

Fumar puede provocar, placer, relax, tranquilidad, amigos, gusto, rico, culpa, dientes amarillos, mal aliento, tos nocturna, enfisema, cáncer, muerte.

Testimonios: "Me desespero por no tener un tabaco en la mano, empecé como a los 15 en la secundaria o sea antes en un día me fumaba 1 cigarro o 2 pero ya ahora ya son 3 o 4." "Pues ya se me hizo costumbre y negaba y las consecuencias no me interesan mucho que digamos, […] de algo me he de morir, la verdad me da igual, a los años que sea me da lo mismo de lo que sea."

ALONSO TORRES: Platicamos con el doctor Luis Enrique Rendón Pérez. El es Otorrinoralingologo y catedrático aquí en la Universidad de Guadalajara yo le preguntaba ¿Oiga porque es tan difícil dejar de fumar? ¿Qué diablos tienen los cigarrillos que lo hacen ser tan adictivos? Aquí están algunas de las respuestas que pudo compartir con nosotros. Vamos a escuchar al Doctor Luis Enrique Rendón Pérez.

ENTREVISTADOR: Oiga doctor pues ¿Qué nos dice acerca de este asunto del cigarro? ¿Por qué es tan peligroso el cigarro? ¿Qué demonios contiene en el interior el objeto que nos causa sin duda un tipo de placer también, pero que el mediano o largo plazo puede tener consecuencias graves en nuestra salud?

DOCTOR: Pues efectivamente el cigarro por sí solo es un objeto de placer. La nicotina, como ya se comentó, tiene un efecto estimulante sobre el cerebro, y esto ocasiona liberación del estrés, ocasiona una sensación placentera que difícilmente logra ser obtenido con otro tipo de sustancias. Pero, desafortunadamente, aunado a este aspecto "positivo" (entre comillas) del cigarro, tenemos asociados al uso del cigarro un sin número de sustancias que son capaces de producir daño en la salud. El cigarro tiene, ya se comentó, cerca de 300 sustancias que son capaces de causar cáncer. Fundamentalmente es [cáncer] de pulmón, pero también está asociado a otros tipos de cáncer. Las principales sustancias son el alquitrán, el bióxido de carbono, monóxido de carbono, y el bióxido de azufre.

ALONSO TORRES: Estos son algunos comentarios del Doctor Luis Enrique León Pérez les decía es otorrinoralingologo y es catedrático en el Centro Universitario de Ciencias de la Salud aquí en la Universidad de Guadalajara. Hoy es 31 de mayo y hemos aprovechado esta fecha para analizar algunos de los aspectos que tienen que ver con el hábito del tabaco para lo cual hemos invitado a la doctora Audina Mendoza Topete. Ella es médica egresada de nuestra Universidad. Actualmente Jefa del Departamento de Neumología del Hospital de Especialidades del Centro Médico de Occidente en el Instituto Mexicano del Seguro Social, nos acompaña en el programa y la saludo con mucho gusto, doctora bienvenida.

DOCTORA AUDINA MENDOZA: Buenos días

ALONSO TORRES: Nos acompaña también el doctor Pablo Juárez Martínez egresado de la Universidad de Guadalajara maestro universitario, fisiólogo cardiopulmonar y neumólogo hoy nos acompaña y lo saludo con mucho gusto, doctor bienvenido.

DOCTOR: Muchas gracias

ALONSO TORRES: El maestro José de Jesús Gutiérrez Rodríguez Jefe del Departamento de las Clínicas de salud mental en el Centro Universitario de Ciencias de la Salud aquí en la Universidad de Guadalajara, nos acompaña el también.

MAESTRO: Muchas gracias Alonso, buenos días a todos los radio escuchas.

ALONSO TORRES: Y Ana Carr ella es Profesora Investigadora del Departamento de Ciencias Ambientales en el Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias hoy nos acompaña para compartir con nosotros un proyecto muy interesante que tiene con relación a la concientización sobre todo en los daños que puede representar a las personas que no tienen el hábito de fumar y que por esta situación del fumador pasivo pueden tener también riesgos en su salud, Ana bienvenida.

DOCTORA ANA CARR: Que tal, buenos días.

ALONSO TORRES: Regularmente todos sabemos que el hábito del tabaco nos representa un cierto placer y a veces nos calma un poco el estrés, nos hace sentir a gusto, pero también sabemos que existen riesgos a la salud. No sé que tanto creamos realmente en esos riesgos con frecuencia uno piensa que los accidentes, los aspectos negativos les pasan a otros y que no nos van a pasar a nosotros personalmente sin embargo vale la pena revisar algunos de los aspectos que están asociados al hábito del tabaco. ¿Qué enfermedades se pueden desarrollar doctora Audina Mendoza Topete a partir del hábito del tabaco sabemos que puede haber daño pulmonar, problemas cardiovasculares, hipertensión arterial y algunos otros aspectos. ¿Por qué no nos habla acerca de ello?

DOCTORA AUDINA MENDOZA TOPETE: Bien pues aquí en México 124 muertes están asociadas al consumo del tabaco. Recordemos que el exponerse al tabaco no nada más tiene el efecto directo del daño directo y los carcinógenos que estamos inhalando, sino que también favorece la presencia de enfermedad en las arterias: la cardiopatía esquémica infarto al miocardio un gran porcentaje de estas muertes están asociadas directamente al consumo de tabaco. Nosotros sabemos que se infartan más los fumadores, que hacen más trombosis cerebrales; el daño directo hacia el endotelio vascular, hacia toda la capa que cubre estas arterias está ocasionado por el uso crónico de estas sustancias que estamos empleando como es la nicotina y que condiciona un daño crónico irreversible y aumenta muchísimo estas muertes asociadas. No nada más es el daño directo vascular sino el incremento de cáncer a todos sus niveles. Recuerden ustedes que el cáncer actualmente es la segunda causa de muerte en el mundo, que nosotros notamos un incremento en la mortalidad por cáncer de pulmón a partir de la segunda mitad del siglo pasado. ¿Por qué? Porque el incremento en consumo de tabaco empezó a partir de los años 20 entonces empezó a incrementar importantemente y actualmente es una causa que en Estados Unidos ya sobrepasó la mortalidad por cáncer de mama en las mujeres que en el hombre es la primera causa de muerte por cáncer.

ALONSO TORRES: Mtro. Pepe Gutiérrez

DOCTOR. PEPE GUTIÉRREZ: Si yo creo que precisamente hoy que es Día Mundial de No Fumar, cabe recordar que precisamente estos afectos que ya acertadamente comenta la doctora, también alcanzan al fumador pasivo al que está cercano, al que está alrededor de. Y a veces se piensa que precisamente nada más es el cáncer del pulmón.

Yo aquí quisiera rápidamente repasar una serie de efectos del tabaco en el cuerpo como son: el enfisema pulmonar, el cáncer del pulmón, las bronquitis crónicas, alteraciones cardiacas, y cerebro-vasculares, las varices, el mal olor y coloración de la piel; el aliento, el cabello, la pérdida del gusto, el cáncer de boca y garganta, ulcera gástrica, el cáncer de vejiga y el caso del síndrome del feto fumador que también los padres, en este caso, particularmente la madre, le transmite al bebé y que genera bajo peso y que genera problemas para el desarrollo del niño.

ALONSO TORRES: Si, yo creo que uno de los grandes problemas con el tabaco es que puede ser utilizado prácticamente en cualquier momento y es socialmente aceptado el uso del tabaco, lo cual no pasa con otro tipo de drogas. Y vemos cómo en el hogar también se nos es fácil fumar cerca de niños ¿Qué impacto puede representar este hecho en la población infantil, doctor Pablo Juárez?

DOCTOR PABLO JUÁREZ: Es la gente más vulnerable, desgraciadamente, no se escapan a la acción del padre o de la madre o de la sociedad. Si van a un jardín están fumando, van a un restaurante están fumando y lo que decía el doctor ahora, [muy] importante: ese niño que fue invadido sobre el torrente circulatorio antes de nacer ya incrementó la sensibilidad de los factores mascarínicos y nicotínicos, y son fumadores en potencia, ¡fabuloso para las cigarreras! Ese muchachito, jovencito que no ha nacido ya es un potencial consumidor.

ALONSO TORRES: En ocasiones se le ha atribuido esta capacidad adictiva del cigarro al proceso de industrialización al que es sometido. Es decir no es solamente el tabaco sino es una gran cantidad de sustancias que le acompañan y que son además verdaderamente dañinas ¿por qué no nos habla un poco de esto?
DOCTOR PABLO JUÁREZ: Desgraciadamente sí hay aditivos que favorecen el mayor apego a la nicotina no desapego y algo mas importante que esta pasando ahorita de hecho a estado en Jalisco lleva 5% mas en porcentajes según el INEGI de fumadores entonces nosotros tenemos potencialmente más problemas de salud por ese problema. Y muy importante otra cosa es que el costo del tratamiento es mucho mas serio de lo que se piensa: no es un broncodilatador no es un relajante muscular del músculo liso, no es un antibiótico es regeneración continua, continua y que no va a parar nunca.

ALONSO TORRES: En este caso la prevención es tal vez la forma más barata digámoslo de esta manera de atender el problema del tabaco. Hay una iniciativa muy interesante que nuestra invitada Ana Carr ha desarrollado en el CUCBA, que tiene que ver justamente con derechos y responsabilidades de los fumadores. ¿Por qué no nos platicas acerca de tu iniciativa Ana?

DOCTORA ANA CARR: Si Alonso gracias, bueno, tradicionalmente se ha abordado este asunto del tabaco desde la perspectiva médica y pues no ha sido suficiente para espantar a los consumidores y a los pasivos. La perspectiva legal tampoco ha sido suficiente y nosotros en el área de ciencias ambientales estamos abordando esto desde el área ambiental. Entonces estamos utilizando una encuesta de opinión que hicimos en el CUCBA para determinar que tal vez la democracia nos puede ayudar a determinar qué podamos lograr un cambio en el consumo del tabaco específicamente en interiores. En el CUCBA el Centro Universitario de Ciencias Biológicas y Agropecuarias de nuestra Universidad de Guadalajara hemos encontrado, en esta encuesta donde los datos se recabaron en marzo del 2004, vemos que el 64% de estudiantes, académicos y trabajadores manifestó que alguien fuma en el área laboral o salón de clases cotidianamente. Entre esto, un dato anecdótico que obtuvimos en la encuesta es que hay profesores que dando clases están consumiendo tabaco.
Léase: en la Universidad de Guadalajara sí estamos educando con el cigarro en la mano, y esto tenemos que reconocerlo y abordarlo. Otro de los datos que encontramos es que el 87% de los miembros de estos grupos indicó que estarían en favor de que se estableciera un reglamento de protección a los no fumadores en el CUCBA. Esto léase que le hace parecer como que si fuera opcional, verdad, si la Ley fue establecida en el 2001 Ley Estatal de Protección a los No Fumadores, pues no debería ser opcional. Bueno también tenemos la gente del CUCBA, el 86% desconoce la existencia de la Ley Estatal de Protección a los No Fumadores. Tenemos que el 95% de la población manifestó una opinión de rechazo hacia la acción de fumar en espacios Universitarios interiores. El 76% indicó que cree que le representa un problema de salud "en mucho" y el 21% de la comunidad del CUCBA consume de uno a más cigarros al día.

ALONSO TORRES: Este es parte del panorama que podemos percibir solamente en una muestra pequeña enfocada en un Centro Universitario donde nos damos cuenta de que a veces hay cierto desconocimiento de los derechos y responsabilidades que esto representa. A mi me ha tocado comentar, yo no lo mencionaba con nuestros invitados yo no me considero un fumador empedernido pero sí tengo el hábito de fumar reconozco que representa un placer y también se que representa riesgos, también creo que debemos hacer conciencia todos que en espacios que compartimos pues es necesario saber determinar que hay áreas especificas o debería haberlas para fumadores o que al menos tengamos la ética personal de no fumar donde podamos poner en riesgo la salud de otras personas que no son asiduas al hábito del tabaco. Vamos a continuar conociendo un poco de este proyecto y desde luego escuchando las impresiones y recomendaciones de nuestros invitados.
Hoy es 31 de mayo Día Mundial Sin Fumar.
TESTIMONIOS: "No 'ira, empecé a fumar como a los 12 y me envició un amigo. Traía cigarros y me decía, yo le pedía y me decía: 'no 'ira das el golpe tanto así.' Sentí chido pero ya después empecé a afrontar las consecuencias cuando corría me cansaba y nooo, ya no podía respirar bien."
"¿Has intentado dejar de fumar?
"No pues por que me vale madre, me vale madre. …"

--- Segunda Parte ---:
Déjate llevar por "El Expreso de las Diez," el expreso de las diez , escúchalo, continuamos.

ALONSO TORRES: Bueno ya hemos escuchado que Jaime Sabines dedicó algunos de sus poemas al cigarro y al hábito de fumar, aquí esta Julio Jaramillo [canción] "De cigarro en cigarro."

Canción: Vivo solo sin ti,
sin poderte olvidar
ni un momento no'más
vivo pobre de amor
en espera de quien
no me da una ilusión.
Miro el tiempo pasar
y el invierno llegar,
todo menos a ti,
si otro amor me viera llamar
no lo quiero ni oír
otras noches mejor. …

JAIME SABINES: [sonidos de puerta abriendo] … dejar de fumar o alejarte el cigarro y decir NO y NO. Entonces estuve ooocho días, ocho días … los hospitales, ¡se me doblaban las rodillas, se me doblaban las rodillas, sentía yo que me iba a caer por la falta de cigarro."

ALONSO TORRES: Esta es la voz de Jaime Sabines. Todos sabemos que era un gran aficionado al cigarro y por cuestiones de salud su médico le recomendó dejar este hábito y él nos describe la vivencia de este proceso ante el síndrome de abstinencia del tabaco. El manifestaba cómo se le doblaban las rodillas, se sentía verdaderamente mal, sobre todo en esos primeros momentos. Y, no sé ustedes amigos, amigas si han intentado algún día dejar de fumar. ¿Qué se siente? de pronto, ¿lo han conseguido? ¿han reincidido? ¿conocen a alguien de su familia que tenga muy arraigado el hábito de fumar? ¿pueden identificar algunos problemas en su salud asociados al hábito del tabaco? ¿qué tipo de alternativas podríamos tener para dejar de fumar? Si tienen alguna pregunta o algún comentario estamos en el 3825-6000. Sin embargo ha habido también estigma acerca del cigarro y a esto se refiere Jaime Sabines en el siguiente comentario.

JAIME SABINES: "Yo estoy toda mi vida adorando al cigarro, y hasta la fecha lo adoro al cigarro. Creo que es un gran compañero el cigarro. Por ahí digo 'el calumniado cigarro' no, porque ya le echan de todo al pobre cigarro. Entonces digo 'el calumniado cigarro, ¡dios cancerígeno, teógeno! Dice el poema. Lo cierto es que sí produce cáncer, y enfisema y veinte mil cosas."

TESTIMONIO:
¿Crees que podrías dejar de fumar?

"La verdad es que yo no puedo superar ese vicio. Yo me levanto, les decía a mis hijos que me levanto con ganas de ya no fumar, de ya no comprar cigarros, pero el vicio me vence y no puedo evitarlo. […] Yo le pediría que hagan una difusión por medio de la radio o la televisión que hubiera centros de atención u terapia parcial y una terapia intensiva para que la gente se olvidara de ese vicio."

ALONSO TORRES: Hace un rato escuchábamos un testimonio y seguramente esto también lo hemos visto en lo cotidiano personas que dicen bueno pues de algo me voy a morir ya sea tarde que temprano no importa cual sea la razón me voy a morir y si es por el tabaco o por alguna otra circunstancia me da igual. Sin embargo la cosa no es tan sencilla platicamos con la doctora Rosa Sherman ella es Jefe del Departamento de Salud Pública aquí en a Universidad de Guadalajara y nos habla de que la muerte no es tan sencilla cuando tenemos enfermedades asociadas al hábito del tabaco, vamos a escucharla que es lo que nos dice.

DOCTORA ROSA SHERMAN: mira mi comentario es en relación con una anotación que si alguien del publico que decía que podía seguir fumando porque de algo se iba a morir yo quiero señalarle a quienes consideran esa posibilidad de que si el cigarro nos va a matar igual que cualquier otra cosa, ósea el que muere por una enfermedad que es resultado de el tabaquismo no muere de un día para otro ni muere de un momento a otro son agonías que pueden durar años, pueden dejar a la familia literalmente en la calle por el costo que significa la hospitalización prolongada y el sufrimiento que causan a los hijos, a la esposa, al esposo o a los familiares es bastante importante mas el sufrimiento que tiene el propio paciente en los años que dura padeciendo la enfermedad que es causada por el tabaquismo.

ALONSO TORRES: Pues que les parece lo que nos dice la doctora Sherman no es la muerte tan rápida tan simple como pudieron imaginarse si ya estas instalado en esa perspectiva hay un proceso de agonía un gran costo económico que representa enfermedades asociadas al habito del tabaco, hoy estamos en vivo hoy es 31 de mayo día mundial sin fumar, con la visita la doctora Audina Mendoza Topete y el doctor Pablo Juárez Martín ambos son neumólogos y expertos en este tema nos acompañan para compartir su experiencia con nosotros, el maestro José de Jesús Gutiérrez Rodríguez Jefe del Departamento de Clínicas de Salud Mental aquí en el CUCS en la UdeG y la maestra Ana Carr investigadora del departamento de Ciencias ambientales en el CUCBA que nos dice usted doctor Pablo Juárez acerca de lo que nos comenta la doctora Sherman. Este costo elevado que representa a nivel financiero, a nivel económico es además del sufrimiento para las personas que lo padecen porque es una situación que puede incluso ocurrir durante meses o años y tú estás padeciendo, sufriendo las consecuencias que te trae un enfermedad asociada al hábito del tabaco.

DR. PABLO JUÁREZ: Muy importante cuando la gente está en la etapa mas productiva es cuando se enferma, 40 o 50 años es cuando tienen niños jóvenes de 13, ó 15 años es cuando ocupan mayor cantidad de apoyo económico y es cuando el padre ocupa dinero para mantenerse vivo es una vivencia que se vive en forma habitual el padre tuvo infarto o tuvo un cáncer y que van a hacer los hijos entonces tenemos que empezar a cambiar el estado de conciencia medica a nivel de la población hay que estar sanos desde chiquitos hasta que se muera uno de viejo hay que morir de viejos parados como los árboles cuando se caen no por enfermedades.

ALONSO TORRES: Si, a veces uno piensa que la muerte o una enfermedad te llega en la vejez o en la tercera edad. No sé, cuando existe un factor de riesgo como el hábito del tabaco si esto se puede presentar en etapas tempranas en gente muy joven ¿qué nos dice usted doctora Mendoza?

DOCTORA AUDINA MENDOZA: Las enfermedades asociadas al tabaquismo: el enfisema pulmonar la bronquitis crónica, el cáncer broncogénico, y todo tipo de cáncer, se presentan en pacientes en edad mediana. Es una de las causas más frecuentes de incapacidad e invalidez. El costo es alto en cuanto a los servicios de salud. Actualmente es muy alto. Podemos ver que un paciente enfisematoso, un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, dependiendo de lo avanzado del cuadro del problema puede gastar $3,000 al año o hasta $400,000 anuales. Estos son costos ya establecidos por los institutos de salud pública como lo que nos puede costar un paciente con enfisema pulmonar.

ALONSO TORRES: Háblanos por favor del enfisema pulmonar ¿qué es? Lo hemos escuchado lo vemos en las cajetillas de cigarro pero no siempre sabemos a ciencia cierta al menos el ciudadano término común ¿qué es lo que pasa con esta enfermedad?

DOCTORA AUDINA MENDOZA: Es una enfermedad destructiva pulmonar. Se van perdiendo, recuerden que los pulmones son como uvitas como bolsitas, globitos que se llenan de aire y su principal objetivo es el intercambio de oxigeno. Poder llevar oxigeno a la sangre, al torrente circulatorio. Si nosotros fumamos vamos a acabarnos rápidamente esa reserva pulmonar con la que nacemos, es decir, un fumador, si nosotros normalmente después de los 24 años bajamos nuestra función pulmonar en promedio 27 a 30 mililitros cada año, esto se mide por litros (la cantidad que entra de aire a nuestros pulmones) un fumador puede perder hasta tres veces más, hasta 90 mililitros. Es decir, nos acabamos nuestra reserva pulmonar antes, son pulmones que perdieron su capacidad de intercambio de gases en una enfermedad destructiva. Son pulmones que se hacen como un globo que es flojo que perdió paredes y que perdió toda su habilidad. Finalmente esos pacientes en etapas ya, las etapas mas avanzadas como se comentó, es una muerte lenta, progresiva, muy desesperante, porque es con asfixia crónica no es una sensación de un día para otro no, sino que esto es en forma crónica que les toma hasta cinco o diez años llegar a la muerte y que requieren oxígeno para transportarse, oxígeno para dormir y que la reserva es, la sensación es muy desesperante.

ALONSO TORRES: Hoy es 31 de mayo Día Mundial Sin Fumar, es por eso que estamos tratando de hacer conciencia de los daños que puede representar el hecho de tener un hábito como este. El caso de Ana Carr investigadora en el CUCBA el día de hoy quiere compartir con nosotros un cartel que lanza la Organización Mundial de la Salud justamente con esta idea de desalentar el uso del tabaco.

DOCTORA ANA CARR: Así es, ellos están enfatizando en el argumento económico que empobrece el hecho de fumar para los individuos, empobrece a las familias, las instituciones, y a los países. Nosotros le pedimos a la Organización Mundial de la Salud que nos hicieran llegar unos carteles que queremos compartir con el público, así que las personas que llamen van a entrar en la rifa de estos carteles. Son tres los que vamos a compartir con el público. Ojalá que nos llamen. Permíteme mencionar algunas de las cosas que también menciona la OMS: es que a nivel salud, las personas que fuman mueren en promedio 13 años antes que las personas en promedio que no fuman. Entonces se hablan de que serían 13 años que podríamos convivir con nuestros hijos/as o nuestros nietos/as, que es en esa etapa en la que serían nuestros últimos años. Supongo que eso debe de ser suficiente para espantarnos.

ALONSO TORRES: Si, ¿porqué será que a pesar que sabemos toda esta información, a pesar de que sabemos de los riesgos, que a veces los llegamos a sentir, no cambia nuestra actitud?! Y esto pasa con otras situaciones en el VIH sida tenemos la información que todo mundo sabe que riesgo representa, qué actividades puede representar riesgos, qué mecanismos existen para protegerte y, sin embargo, no siempre esta información se traduce en acciones. Lo mismo pasa con el tabaco. ¿Qué piensa maestro Pepe Gutiérrez?
DOCTOR PEPE GUTIÉRREZ: Mira, yo creo que va en dos sentidos. En un primer sentido se estimula mucho el fumar por ejemplo vemos en el cine, vemos en la televisión que en circunstancias podríamos decir placenteras o atractivas se utiliza el cigarro, es un acompañante.

ALONSO TORRES: Si hay ciertos símbolos

DOCTOR PEPE GUTIÉRREZ: si así es. Inclusive de poder de prestigio de status, de inclusive de belleza entonces en ese sentido hay una promoción al consumo del tabaco. Además por ejemplo en una de las situaciones muy importantes es que se está dando cada vez mayor en los adolescentes inclusive en los niños se piensa como que es un símbolo de status de prestigio no y de que son gente madura de que ya son gentes grandes y bueno eso ha sido promovido. En los últimos años se ha tratado de atender esto y se ha visto, se ha promovido que se vea el impacto del efecto del cigarro en las personas en forma mas patente. También pienso que en mucho tienen que ver las campañas de prevención. Las campañas de prevención, que por cierto hay muy pocos recursos para se promueva la prevención, se supone que inclusive que la ley estatal de salud debía dar prioridad a la prevención sobre la atención, y sin embargo no se comparan los niveles de recursos que se canalizan a la prevención comparados con los de la atención.
En el caso de los programas de prevención no han sido muy eficientes, hay que reconocerlo. Por ahí hay investigaciones que inclusive ilustran cómo a una persona podría impactarle mas un promocional preventivo, para que tuviera realmente este efecto deseable que buscamos. Por ejemplo una cuestión muy recomendable seria el que la persona realmente se impacte se desequilibre psicológicamente, porque excusas como las que ya mencionamos en la entrevista se dan: "de algo me voy a morir", "a mi no me va a pasar" Cuando también hay que recordar que hay personas que a lo mejor a los dos años que empiezan a fumar se van a morir, o sea también depende de la susceptibilidad a las sustancias.
Entonces en ese sentido nuestras campañas de prevención me parecen que han sido poco creativas y poco impactantes. De tal manera que no asusten. Entonces la recomendación es que por algún lado no sean tan espantantes, tan "duras" que la persona se niegue a exponerse al mensaje por un mecanismo psicológico que se llama negación, entonces lo que hace es negar esa situación no, negar la posibilidad. Pero la otra cuestión es de que sí le impacte, le desequilibre, porque si no, no se va a entender.

ALONSO TORRES: Había una iniciativa que se puso en marcha en Europa y era que una buena cantidad de la superficie de la cajetilla presentara algunos de los efectos que puede producir el tabaco en particularmente: los dientes, pulmones que afectados por cáncer o enfisema y esto buscando desalentar el consumo del tabaco ahora en México vemos particularmente la leyenda que este producto puede ser riesgoso para la salud a veces se acompañan con un librito que me parece que no es suficientemente atractivo como para que te pongas a leerlo las letras muy pequeñas no se no me parece que sea suficientemente atractivo ni una medida tan eficaz se cumple con un requisito aparentemente pero no penetra. Entonces ¿porqué es tan difícil dejar de fumar? Tengo un comentario de César mas los que hemos escuchado nos decía de un señor pues yo me levanto todos los días y me digo a mi mismo que no quiero fumar le digo a mis hijos que no quiero comprar cigarros y sin embargo a lo largo del día ya me descubro fumándome el primer cigarrillo y después otro y después otro, César nos dice que ha intentado dejar de fumar se comunica con nosotros al teléfono que por cierto recuerdo amigos y amigas estamos en el 38-25-6000 nos gustaría conocer su experiencia, ustedes han intentado dejar de fumar alguna vez conocen algún pariente amigo cercano que lo haya intentado o en alguna persona cercana a ustedes que puedan percibir algún daño en la salud particularmente relacionada al hábito del tabaco ¿porqué no comparten con nosotros esa experiencia? Estamos en el 38-25-6000, si tienen alguna pregunta para nuestros invitados, podrán hacerlo también con toda confianza a partir de este número telefónico.
Cesar entonces se comunica con nosotros y dice "yo he intentado dejar de fumar pero no puedo, sólo logro dejarlo por máximo dos días, en esos días sudo mucho, ando de mal humor y bueno ¿Qué puedo hacer para dejarlo?"
¿Qué recomendación tendrían ustedes? Primero hablemos un poco de esta adicción que supongo que a nivel físico existe, no solamente a nivel psicológico que te acostumbras a que en ciertos momentos de estrés o de relax te fumas un cigarrillo, sino que me imagino que hay una dependencia física por toda la cantidad de sustancias que ustedes mismos nos han comentado. ¿Qué dice usted doctor Pablo Juárez. ¿Qué pasa con una persona que intenta dejar de fumar?

DOCTOR PABLO JUÁREZ: Debemos partir de que la nicotina es adictiva. Es una adicción. Es una droga mayor igualita que la heroína, la cocaína, que la marihuana.

ALONSO TORRES: Yo he escuchado que es mas difícil dejar de fumar el cigarro que dejar de consumir drogas duras como la heroína por ejemplo ¿no se que tanto sea cierto?

DOCTOR PABLO JUÁREZ: El hecho es que se muere más rápidamente con la heroína, y se muere más lentamente con la nicotina. Es muy interesente. Sí le contestamos esta pregunta, pero también un comentario: en las poblaciones como en los países que son aceptablemente primer mundistas la tendencia del cáncer broncogénico va a la baja, por educación medica. Por que no hay incremento poblacional tan masivo como está en los países en desarrollo y entonces la gente se va educando pero viene la gente joven que no está educada y son los que están haciendo un problemón terrible. Ahora, ¿Por qué razón esa persona no puede dejar de fumar? Hay que recordar que son que vivimos nosotros con receptores de muchos tipos de cualquier cosa y la nicotina es una cosa muy parecida a la morfina. Nosotros normalmente formamos endorfinas nos sentimos felices o tristes pero solo un ratito.

ALONSO TORRES: Estas endorfinas las generamos de manera natural …
DOCTOR PABLO JUÁREZ: Natural si, pero que pasa si metemos nosotros nicotina e inhibimos la formación de endorfinas y se nos quita el placer natural. Desgraciadamente así es. Y luego entonces ahora ocupamos que esa carburación que viene de afuera, porque esta inhibido lo de adentro, la tengamos continuamente, y la gente que tiene adicción es una adicción de verdad lo que estoy comentando no es una de privación completa y los receptores para trabajar todo el cuerpo ocupa otra vez sensibilizarlos en forma diferente.

ALONSO TORRES: Si, César nos dice que se pone de mal humor de plano durante estos días maestro Pepe Gutiérrez.

DOCTOR PABLO JUÁREZ: Si de hecho hay una serie de situaciones cuando una persona deja de fumar viene lo que se conoce como el síndrome de abstinencia que así rápidamente repasaríamos este lo que puede generar puede generar trastornos de ansiedad depresión, dolores de cabeza, aumento de apetito y del peso inquietud o mal genio, ira, hostilidad inclusive yo recuerdo el caso de una persona que es fumador empedernido hoy esta muy mal precisamente del cáncer. Esta persona de estar dormido a las tres o cuatro de la mañana se tenía que levantar a tomarse su tasa de café y varios cigarrillos ya una vez que los consumía, dos o tres horas volvía a acostarse. Precisamente también generan trastornos del dormir una persona su adicción puede ser tan fuerte que le cueste trabajo conciliar el sueño.

ALONSO TORRES: Si que por las noches se te acaba los cigarros te levantas a las tres de la mañana y vas a la farmacia aunque este distante no importa de todas maneras vas y te levantas para ese fin, tengo algunos comentarios, por ejemplo Karina nos dice que efectos tiene el fumar puros es igual que el cigarro había alguna diferencia ¿Qué nos dice usted doctora Audina?

DOCTORA AUDINA MENDOZA TOPETE: Es menor la incidencia del cáncer entre los que fuman puro sin embargo, el humo ambiental es el mismo. El fumador recibe dos tipos de humos: el humo directo y el humo ambiental, el humo ambiental dura hasta 48 horas todos esos carcinógenos circulando en el medio ambiente para desaparecer. Entonces de ahí la importancia no hay áreas libres de fumar en los restaurantes que llegamos fumador no fumador realmente estamos en área de fumador.

ALONSO TORRES: De hecho queda un olor francamente desagradable sobre todo para quien no es aficionado y consumirlo.

DOCTORA AUDINA MENDOZA TOPETE: ES menor la incidencia de cáncer pero es a cual más de dañino, menor riesgo quizás porque se fuma menos la cantidad pero es menos dañino. Algo importante y lo que comentaban de las campañas, comentamos con Ana en un principio al inicio del programa, California es el único estado. Estados Unidos que han logrado ya abatir, afirmando lo que comento el doctor Juárez, la incidencia el incremento cada vez todavía mayor de cáncer de pulmón y de enfermedades cardiovasculares, el infarto y es que ellos comenzaron tempranamente una campaña mas firme, desde el 87 recuerden ustedes que hasta el 64 se supo ya en un reporte oficial que el tabaco era dañino, 40 años hace, ahora estamos festejando el primer reporte en que se confirmó lo dañino del humo del tabaco.

ALONSO TORRES: Uno de los casos significativos es que aquel señor de bigote que anunciaba los cigarrillos Marlboro murió justamente víctima de cáncer pulmonar una paradoja terrible no en ese sentido incluso ha habido demandas a las compañías cigarreras yo no se si hay criterios legales para este hecho tomando en cuenta que no se en que medida esta alerta que nos ponen en la cajetilla hace o traslada la responsabilidad al consumidor y deja fuera de esta responsabilidad a las compañías tabacaleras el caso es que si ha habido casos particularmente en Estados Unidos donde se ha llevado a los tribunales este tipo de situaciones quien sabe como este la legislación en nuestro país con relación a este hecho no se si ustedes estén enterados.

Hay muchos comentarios a esto se han propuesto muchas cosas. Los institutos de salud es muy interesante tienen documentado todos los cáncer broncogénicos y esa área clínica si se ponen las pilas pueden ser unas demandas a las tabacaleras y la van a ganar. Pero requieren una base sustentable desde el punto de vista jurídica recuperación tanto dinero que no tienen para darle tratamiento de quimioterapia o de oxigeno o de broncodilatadores. Sí se puede. Yo, a la pregunta anterior sí es muy importante después de dar tratamiento a la gente que tiene muchos trastornos cuando se deja de fumar hay que tratar los efectos nocivos y bajando lentamente la nicotina se requiere mucho tiempo y se gasta también un poquito de dinero.

Tercer segmento del audio:

Se requiere de mucho tiempo y también se gasta un poquito de dinero.

La tercera cosa muy importante es también el apoyo tanto laboral, como también a nivel social, a nivel familiar. De otra manera no van a salir adelante.

Bien importante las recaídas. Una persona empieza con problemas de adicción y la recaída no es sencilla, tanto como el mantenerse fumando continuamente. El simple hecho con que pase una persona fumando la cantidad que se requiere son pequeñas cantidades de moléculas de nicotina para que lleguen a la sangre, una fumada equivale a una inyección en la vena y llega al cerebro. Llega en cuestión de milisegundos y la puede poner en alerta y ocupa mas, entonces si simplemente es una persona que está en esa etapa de sensibilización por decirlo así, y pasa por un lugar donde están fumando simplemente el puro olor le permite recaer. Desgraciadamente sí es tan serio que las cosas son así. Entonces sí hay posibilidades de que se pueda ayudar, en forma coordinada sí se puede ayudar.

Alonso:
Tengo varios comentarios por parte de las personas que nos hacen el favor de sintonizar nuestra emisión.

Gabriel dice que fumó desde los 17 años y un día, bastantes años después su hijo de siete años le pidió que dejara de fumar y él de pronto se enganchó de este factor afectivo para tomarlo como un motor y dejar de fumar, de pronto este apoyo familiar puede ser también un detonante.

Isaías dice que tiene un pariente que le han diagnosticado cáncer en el pulmón y les pregunta si podría estar asociado al hecho de su hábito del tabaco.

Otro: "Yo fume de los 14 a los 25 años nos dice Joaquín, y al dejarlo no me causó problemas pero quiero saber qué puedo hacer para prevenir todos los riesgos que tenía como fumador." A pesar de que dejaste de fumar hace algún tiempo vale la pena revisar algún posible daño pulmonar, Dr. Paulo Juárez?

Dr. Paulo Juárez
Si fumara yo, y en este día dejara de fumar tengo posiblemente de 12 a 15 años todavía de lesiones bronquiales para tener un cáncer. Las lecciones vasculares no se quitan, desgraciadamente. El daño por envejecimiento pulmonar prematuro tampoco se quita. Y hay muchas pruebas funcionales pulmonares que son normales y tienen mucho daño diferente.

Alonso:
No queremos asustar a nadie. Pero sí vale la pena revisar que esto tiene consecuencias. Ya hemos dicho que esto es placentero sin duda el hábito de consumir tabaco, pero también tiene riesgos, y es por eso que hoy en el marco del Día Mundial sin Fumar dedicamos nuestro tema a esto.

Víctor dice tenía veinte años fumando, y dejó de fumar justamente al leer un libro donde le decía todas las consecuencias que podía representarle este hecho.

¿Qué tratamiento se puede seguir o recomendar a una persona que no le ha funcionado los parches, por ejemplo? A lo mejor hay factores psicológicos que habría que revisar, ¿no? maestro Pepe Gutiérrez, que alternativas existen para este abordaje cuando una persona quiere dejar de fumar. ¿En qué hay que fijarse? Y que trabajo a nivel emocional o psicológico podemos desplegar?

Dr. Gutiérrez:
Básicamente, una persona que quiere dejar de fumar no se recomienda que emplee una sola acción. En este caso, por ejemplo los parches, o los chicles u otras medidas, sino que tienen qué ir acompañados de otras dos medidas que nosotros consideramos que son fundamentales.

Uno es el apoyo emocional de los amigos, familia que lo estén estimulando a dejar el tabaco, a que sigan sin fumar, e inclusive a que también se coordine con la misma familia o con los amigos para que a lo mejor juntos dejen de fumar y se apoyen mutuamente. Esa es una situación importante

Alonso: Se podría hacer una apuesta.

Dr.
Claro, inclusive también se pueden fijar fechas para dejar de fumar, fechas significativas que le estén recordando que lo esté automonitoreando, o inclusive paulatinamente ir dejando de fumar, como podría ser si una persona ha logrado un registro que ha fumado de 20 o 25 cigarros al día, a lo mejor, la semana que entra voy a dejar de fumar 10; y luego voy a dejar de fumar 2, y así paulatinamente.

También hay otro mecanismo muy importante, que es mejorar los mecanismos de afrontamiento del estrés porque muchas personas precisamente buscan en el cigarro esa situación de placer ante una situación estresante.

El tercero sería utilizar esas mediadas. Hoy en día ya hay algunos centros, en Zoquipan hay uno que precisamente tiende a educar a la persona, a ayudarle a la persona a entender esto.

Alonso:
Y hay un acompañamiento, un seguimiento.

Dr. G. :
Exactamente.

Alonso:
Hay escuelas para dejar de fumar, digámoslo. De hecho hay siete en la ciudad
Pueden comunicarse a la Secretaría de Salud (Sergio Morales, productor del programa consigue el teléfono 3658-3496) para que puedan solicitar informes de estos Centros o Escuelas que apoyan a personas que pretenden dejar de fumar, mas la serie de recomendaciones que nuestros invitados nos sugieren ahora y también la acción que podemos llevar a cabo para concientizar a una población más amplia a través de diversas acciones que es un poco el trabajo que Ana Carr desde el CUCBA ha venido realizando, Ana.

Ana Carr:
Sí, una de las cosas que de'veras estamos proponiendo que lo contempla la Ley Estatal de Protección a los No Fumadores es convertirnos en activistas. Cada individuo tenemos derecho, ya establecido por la Ley de defender nuestro ambiente y les quiero compartir, por favor tomen nota, en el periódico oficial, el sitio de Internet donde está la Ley es el periodicooficial.jal.gob.mx visiten el Diario Oficial del 13 de marzo del 2001 en la seción XV, ahí están establecidos nuestros derechos y después en otras áreas podrán encontrar la legislación y los reglamentos donde sí se puede llegar a las multas o hasta la cárcel hasta por 36 horas.

Otra de las cosas que tenemos qué hacer es poner los señalamientos de "no fumar" en las áreas públicas porque la Ley lo contempla, otra de las cosas que podemos hacer es escoger a nuestros amigos, porque podemos terminar casados con gente que va a estar fumando en nuestras habitaciones. Les queremos pedir por favor que si gustan llamarnos, nosotros necesitamos documentar casos reales de gente que está en la desesperación porque para nosotros fueron muy motivantes las entrevistas cualitativas de casos que se llega a la confrontación personal, lo cual no es necesario porque la Ley nos está protegiendo.

Alonso.
Si, a veces es difícil incluso manejar el asunto no, de que hay espacios para fumadores, o para no fumadores, o incluso a nivel de pareja debe haber conflictos en ocasiones muy fuertes por esta situación.

Tengo una llamada de Marco. Dice: "me hice unas radiografías y sale en los pulmones como con pelitos blancos. ¿Qué piensan ustedes que puede ser?" Desde luego habría que ver la radiografía de manera particular, pero ¿qué suponen ustedes que pueden ser? Este comentario que nos hace llegar Marco.

La Dra.

Habría que ver la radiografía. Más que pelitos blancos quizá sean los vasos que se ven, pero es importante que un especialista revise esa radiografía.

Desgraciadamente todas las campañas de detección oportuna en cáncer de pulmón, y en otros tipos de tumores tradicionalmente asociados al tabaco no se ha podido hacer una campaña de detección oportuna. Lo que se recomienda es hacerse una radiografía de tórax cada 6 meses; pero obviamente, lo más importante es dejar de fumar.

Alonso.
Dejar de fumar, muy bien, estamos terminando el programa. Me gustaría escuchar un comentario final del Dr. Pablo Juárez Martínez. Alguna recomendación con la cual quedarnos.

Dr. Pablo
Yo no'mas quiero contestar también una pregunta por ahí; decía, ese cáncer de la persona que tiene un cáncer de la persona que tiene un cáncer broncogénico decía es posible que el 90% sí sea dependiente del hábito del tabaco. La recomendación que yo quisiera hacer es simplemente: educación médica a todos los niveles desde la escuela pre-primaria, desde la pre-primaria y hasta la escuela profesional. La adicción al cigarro es un problema muy serio.

Alonso:
¿Usted que nos diría Dra. Audina Mendoza? Alguna recomendación, reflexión final.

Dra.
Pues ser muy enfático en los daños a la salud: el costo familiar, el costo social, el sufrimiento que ocasiona este tipo de enfermedades es muy alto, entonces un mundo libre de tabaco se puede lograr abatir estas enfermedades.

A principio del siglo pasado, el siglo 20, pocos eran los casos de cáncer del pulmón. Actualmente esperamos un incremento día con día. Entonces nuestra idea es que para el 2010, para finales de este siglo, si estas campañas logran su éxito podamos disminuir estas enfermedades.

Alonso:
Las clínicas para dejar de fumar. Tel 3658-3496. Hay 7 clínicas distribuidas en el territorio Jalisciense y forman parte de la Secretaría de Salud. Ana Carr, un comentario final.

Ana Carr.
Ojalá que la gente sea activa en defender sus espacios interiores porque sabemos que somos la mayoría. Desde la perspectiva de la espiral del silencio, cuando sabemos que somos mayoría nos sentimos que tenemos más empoderamiento. Entonces si practicamos cada vez más este ejercicio en la defensa de nuestros derechos en los espacios interiores tal vez también nos motivemos a hacer acciones en otras áreas de los problemas ambientales a que nos estamos exponiendo.
Alonso.
Claro, que son muchos, y también nos pertenecen de alguna manera. Te agradezco mucho Ana.

Ana:
Gracias.
Esto fue "El Expresso de las 10:00" El Expresso de las 10:00, un recorrido por la ciudad interior. Explicación, sexualidad, derechos humanos, medio ambiente, orientación, concientización. Lunes a viernes, 10 de la mañana.
Escúchalo.
Tiempo de este segmento en audio: 10 minutos.

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